تب زرد یکی از بیماریهای ویروسی خطرناک است که از طریق نیش پشههای آلوده منتقل میشود. این بیماری واگیردار، بیشتر در مناطق استوایی آفریقا و آمریکای جنوبی شیوع دارد و میتواند موجب مرگ در مدتزمانی کوتاه شود. با وجود در دسترس بودن واکسن مؤثر برای پیشگیری، تب زرد همچنان جان هزاران نفر را تهدید میکند. در این مقاله به بررسی جامع بیماری تب زرد، علائم، روشهای انتقال، راههای پیشگیری و وضعیت جهانی آن میپردازیم.
تب زرد چیست؟
تب زرد (Yellow Fever) یک بیماری ویروسی حاد است که توسط ویروس تب زرد از خانواده فلاویویریده (Flaviviridae) ایجاد میشود. این ویروس عمدتاً از طریق گزش پشههای آلوده به انسان منتقل میگردد. نام بیماری از زردی پوست و چشمها که یکی از نشانههای شدید آن است، گرفته شده است.
راههای انتقال تب زرد
ویروس تب زرد از طریق نیش پشههای مادهای از جنس Aedes و Haemagogus منتقل میشود. چرخه انتقال بیماری به سه شکل شناخته شده است:
- چرخه جنگلی (Sylvatic): بین پشهها و میمونهای وحشی اتفاق میافتد و گاهی انسانهایی که وارد جنگل میشوند را نیز آلوده میکند.
- چرخه شهری: انتقال ویروس از انسان به انسان از طریق پشههای آلوده (مانند Aedes aegypti) در محیطهای شهری رخ میدهد.
- چرخه بینابینی: در مناطق روستایی و نیمهجنگلی اتفاق میافتد و ترکیبی از دو چرخه بالا است.
علائم بیماری تب زرد
علائم تب زرد معمولاً ۳ تا ۶ روز پس از نیش پشه ظاهر میشود. مراحل بیماری به دو فاز تقسیم میشود:
فاز اولیه (حاد):
- تب بالا
- لرز
- سردرد
- درد عضلانی (بهویژه در کمر و زانو)
- تهوع و استفراغ
- ضعف و بیحالی
در بسیاری از بیماران، علائم در این مرحله متوقف میشود و بهبودی حاصل میگردد.
فاز سمی (شدید):
در حدود ۱۵ درصد از مبتلایان، بیماری وارد فاز شدیدتری میشود که خطر مرگ دارد. علائم این فاز عبارتند از:
- تب بالا ادامهدار
- زردی پوست و چشمها (یرقان)
- درد شکم و استفراغ خونی
- خونریزی از بینی، دهان یا چشم
- نارسایی کبد و کلیه
- شوک و مرگ در موارد شدید
تشخیص بیماری تب زرد
تشخیص تب زرد بر اساس علائم بالینی و سوابق سفر یا اقامت در مناطق آلوده انجام میشود، اما تأیید قطعی نیازمند آزمایشهای تخصصی است:
- آزمایش خون برای تشخیص آنتیبادی IgM
- تست RT-PCR برای شناسایی RNA ویروسی
- کشت ویروسی (در مراکز ایزوله و تخصصی)
درمان تب زرد
درمان اختصاصی برای ویروس تب زرد وجود ندارد. مراقبتهای حمایتی نقش کلیدی در بهبود بیمار دارند و شامل موارد زیر هستند:
- کنترل تب و درد با داروهای غیر استروئیدی (پرهیز از آسپرین بهدلیل افزایش خطر خونریزی)
- تأمین مایعات و الکترولیتها
- حمایت تنفسی و پایش عملکرد ارگانها
- درمان عوارض مانند نارسایی کبد یا کلیه
پیشگیری
مؤثرترین راه پیشگیری از تب زرد، واکسیناسیون است. واکسن تب زرد YF-VAX یا Stamaril زنده، تضعیفشده و بسیار مؤثر است. یک دوز از این واکسن معمولاً ایمنی مادامالعمر ایجاد میکند.
سایر اقدامات پیشگیرانه:
- استفاده از پشهبند و اسپری دافع حشرات
- پوشیدن لباسهای آستینبلند در مناطق آلوده
- جلوگیری از تجمع آب در محیط اطراف برای کاهش جمعیت پشهها
- کنترل جمعیت پشهها از طریق سمپاشی و مداخلات بهداشتی
اپیدمیها و وضعیت جهانی
تب زرد بارها موجب اپیدمیهای مرگبار در تاریخ شده است. یکی از شدیدترین همهگیریها در سال ۲۰۱۶ در آنگولا و کنگو رخ داد که منجر به اعلام وضعیت اضطراری از سوی سازمان بهداشت جهانی شد. کشورهای آفریقای غربی و مرکزی و برخی مناطق آمریکای جنوبی همچنان در معرض خطر شیوع این بیماری قرار دارند.
اقدامات جهانی برای کنترل تب زرد
سازمان بهداشت جهانی با همکاری کشورها، برنامهای تحت عنوان «Eliminate Yellow Fever Epidemics (EYE)» را برای کاهش موارد و پیشگیری از شیوعهای جدید راهاندازی کرده است. این برنامه شامل موارد زیر است:
- گسترش واکسیناسیون در جمعیتهای پرخطر
- تقویت نظام مراقبت بیماری
- آمادگی سریع برای پاسخ به همهگیریها
- آموزش عمومی و اطلاعرسانی در مناطق در معرض خطر
نتیجهگیری
تب زرد، با وجود قابل پیشگیری بودن، همچنان یکی از تهدیدات مهم سلامت عمومی در مناطق گرمسیری است. واکسیناسیون گسترده، کنترل پشهها و افزایش آگاهی مردم نقش کلیدی در مهار این بیماری دارند. با تلاشهای هماهنگ جهانی، میتوان امید داشت که تب زرد در آیندهای نه چندان دور بهطور کامل کنترل شود.
منابع علمی
- Monath TP, Vasconcelos PF. Yellow fever. Journal of clinical virology. 2015 Mar 1;64:160-73.
- Monath TP. Yellow fever: an update. The Lancet infectious diseases. 2001 Aug 1;1(1):11-20.
چرا دکتر پر شاپ؟
با خرید از دکتر پَر شاپ، تجربهای متفاوت و امن از خرید آنلاین خواهید داشت. ویژگیها و خدمات متمایز دکتر پَر شاپ به شما این امکان را میدهد که با اطمینان خاطر محصولات موردنیاز خود را خریداری کنید و از اصالت و کیفیت آنها مطمئن باشید:
- محصولات اورجینال و باکیفیت: تمامی محصولات ما، تحت نظارت پزشکان متخصص و بر اساس استانداردهای ایمنی انتخاب شدهاند. این محصولات، اصل و با تأییدیههای معتبر هستند که به شما اجازه میدهند با خیال راحت از آنها استفاده کنید.
- مشاوره تخصصی و پشتیبانی سریع: دکتر پَر شاپ همراه شماست تا بهترین انتخاب را داشته باشید. تیم ما آماده پاسخگویی به سؤالات شما و ارائه مشاوره تخصصی در انتخاب محصول مناسب برای پوست شما است.
- درگاه پرداخت امن: خرید از دکتر پَر شاپ با درگاه پرداخت امن انجام میشود تا شما تجربهای بدون نگرانی از پرداخت و خرید آنلاین داشته باشید.
دکتر پَر شاپ با تمرکز بر سلامتی و رضایت مشتریان خود، تمامی تلاش خود را میکند تا خریدی آسان و مطمئن را برای شما فراهم کند. با خرید از ما، هم از کیفیت و اصالت محصول مطمئن خواهید بود و هم از پشتیبانی قوی و تخصصی بهرهمند میشوید.