آبله (Smallpox) یکی از مرگبارترین بیماریهای ویروسی در طول تاریخ بشریت است که قرنها جان میلیونها نفر را گرفته بود. این بیماری بهواسطهی تب بالا، بثورات پوستی و عوارض جدی در ارگانهای داخلی شناخته میشد. با وجود قدرت سرایت بالا و پیامدهای فاجعهبار، آبله نخستین بیماری انسانی بود که بهطور کامل از سطح زمین ریشهکن شد. آخرین مورد طبیعی در سال ۱۹۷۷ در سومالی ثبت شد و سازمان جهانی بهداشت در سال ۱۹۸۰، آبله را بیماری «کاملاً ریشهکنشده» اعلام کرد.
عامل بیماری آبله
عامل بیماری آبله، ویروس واریولا (Variola virus) از خانواده Poxviridae و جنس Orthopoxvirus است. این ویروس دارای دو نوع عمده بود:
- واریولا ماژور (Variola major): نوع شدیدتر با مرگومیر بالاتر (تا ۳۰٪)
- واریولا مینور (Variola minor): نوع خفیفتر با مرگومیر کمتر از ۱٪
راههای انتقال آبله
آبله از طریق تماس مستقیم با فرد مبتلا یا وسایل آلوده منتقل میشد. راههای اصلی انتقال شامل:
- تنفس ذرات آلوده در هوا (قطرات تنفسی)
- تماس با ترشحات پوستی یا مایعات زخمها
- لباس، رختخواب یا وسایل شخصی آلوده
فرد مبتلا، از زمان بروز علائم تا زمانی که تمام دلمههای پوستی خشک نشدهاند، میتواند بیماری را منتقل کند.
دوره کمون و آغاز علائم
دوره نهفتگی آبله حدود ۱۰ تا ۱۴ روز است. در این مدت، فرد هیچ علامتی ندارد اما ویروس در بدن تکثیر میشود.
علائم اولیه:
- تب بالا
- سردرد
- درد عضلانی
- ضعف عمومی
- گلودرد
- تهوع و گاهی استفراغ
چند روز پس از شروع تب، بثورات پوستی خاص آبله ظاهر میشوند.
بثورات پوستی آبله؛ علامت مشخص بیماری
بثورات از صورت شروع شده و به سمت دستها، پاها، تنه و نهایتاً کل بدن گسترش مییافت. مراحل آنها عبارت بودند از:
- ماکول (لکه مسطح)
- پاپول (برجسته و سفت)
- وزیکول (تاول پر از مایع)
- پوسچول (تاول چرکی)
- دلمه و زخمهای خشکشده
زخمها معمولاً پس از ۲ تا ۳ هفته خشک شده و میافتادند، اما اغلب جای زخم (اسکار) دائمی بر جای میگذاشتند.
عوارض بیماری آبله
آبله در موارد شدید میتوانست منجر به:
- آسیب به بینایی در صورت درگیری چشمها
- زخمهای شدید پوستی و بدشکلی چهره
- عفونتهای ثانویه پوستی
- مرگ ناشی از نارسایی چند عضوی یا شوک سپتیک
تشخیص آبله
در گذشته، تشخیص عمدتاً بر پایه علائم بالینی، شکل بثورات و سابقه تماس با بیمار انجام میشد. امروزه در صورت شک به بازگشت بیماری (مثلاً در جنگ بیولوژیک)، از روشهای آزمایشگاهی مانند:
- PCR برای شناسایی DNA ویروس
- الکترون میکروسکوپ
- کشت ویروسی در آزمایشگاههای ایمن سطح بالا (BSL-4)
استفاده میشود.
درمان آبله
آبله درمان اختصاصی نداشت. درمان بیشتر حمایتی بود:
- کنترل تب
- تأمین مایعات و تغذیه مناسب
- پیشگیری از عفونت ثانویه
- مراقبت از پوست و زخمها
داروهای ضدویروس مانند Tecovirimat (TPOXX) که امروزه توسعه یافتهاند، در صورت بازگشت احتمالی بیماری (مثلاً حمله بیولوژیک)، ممکن است مؤثر باشند.
واکسن آبله؛ قهرمان ریشهکنی
اولین واکسن موفق تاریخ پزشکی متعلق به آبله است. ادوارد جنر در سال ۱۷۹۶ با استفاده از ویروس گاوی (واکسینیا) توانست ایمنی علیه آبله انسانی ایجاد کند.
مشخصات واکسن آبله:
- حاوی ویروس زندهی ضعیفشدهی واکسینیا
- ایجاد اسکار کوچک روی بازو پس از تزریق
- ایمنی طولانیمدت (گاهی مادامالعمر)
واکسیناسیون عمومی جهانی به رهبری سازمان جهانی بهداشت از دهه ۱۹۶۰ آغاز شد و نهایتاً در سال ۱۹۸۰ منجر به ریشهکنی جهانی شد.
آیا خطر بازگشت آبله وجود دارد؟
اگرچه ویروس آبله بهطور طبیعی از بین رفته، اما نمونههایی از آن در دو آزمایشگاه ایمن در روسیه و آمریکا نگهداری میشود. نگرانیهایی درباره استفاده احتمالی از ویروس در جنگ بیولوژیک یا تروریسم زیستی وجود دارد. به همین دلیل، برخی کشورها همچنان واکسن و داروهایی علیه آبله را در ذخایر اضطراری خود نگه میدارند.
تفاوت آبله با آبله مرغان
اگرچه نام این دو بیماری مشابه است، اما کاملاً متفاوت هستند:
| ویژگیها | آبله (Smallpox) | آبله مرغان (Chickenpox) |
| عامل بیماری | Variola virus | ویروس واریسلا زوستر |
| شدت بیماری | شدید و مرگبار | معمولاً خفیف |
| بثورات | عمیق، دردناک، همزمان | سطحی و خارشدار، در مراحل مختلف |
| اسکار پس از بهبودی | رایج | نادر |
| مرگومیر | بالا (تا ۳۰٪) | بسیار نادر |
جمعبندی
آبله نهتنها یکی از مرگبارترین بیماریهای بشری بود، بلکه یکی از بزرگترین دستاوردهای علم پزشکی نیز در مبارزه با آن رقم خورد. با تلاش جهانی و واکسیناسیون گسترده، بشر توانست این بیماری را از چهره زمین پاک کند. با این حال، خطر استفاده از ویروس در جنگهای بیولوژیکی، لزوم آگاهی و آمادگی کشورها را همچنان حفظ کرده است.
منابع علمی
- Breman JG, Henderson DA. Diagnosis and management of smallpox. New England Journal of Medicine. 2002 Apr 25;346(17):1300-8.
- Moore ZS, Seward JF, Lane JM. Smallpox. The Lancet. 2006 Feb 4;367(9508):425-35.
- Belongia EA, Naleway AL. Smallpox vaccine: the good, the bad, and the ugly. Clinical medicine & research. 2003 Apr 1;1(2):87-92.
چرا دکتر پر شاپ؟
با خرید از دکتر پَر شاپ، تجربهای متفاوت و امن از خرید آنلاین خواهید داشت. ویژگیها و خدمات متمایز دکتر پَر شاپ به شما این امکان را میدهد که با اطمینان خاطر محصولات موردنیاز خود را خریداری کنید و از اصالت و کیفیت آنها مطمئن باشید:
- محصولات اورجینال و باکیفیت: تمامی محصولات ما، تحت نظارت پزشکان متخصص و بر اساس استانداردهای ایمنی انتخاب شدهاند. این محصولات، اصل و با تأییدیههای معتبر هستند که به شما اجازه میدهند با خیال راحت از آنها استفاده کنید.
- مشاوره تخصصی و پشتیبانی سریع: دکتر پَر شاپ همراه شماست تا بهترین انتخاب را داشته باشید. تیم ما آماده پاسخگویی به سؤالات شما و ارائه مشاوره تخصصی در انتخاب محصول مناسب برای پوست شما است.
- درگاه پرداخت امن: خرید از دکتر پَر شاپ با درگاه پرداخت امن انجام میشود تا شما تجربهای بدون نگرانی از پرداخت و خرید آنلاین داشته باشید.
دکتر پَر شاپ با تمرکز بر سلامتی و رضایت مشتریان خود، تمامی تلاش خود را میکند تا خریدی آسان و مطمئن را برای شما فراهم کند. با خرید از ما، هم از کیفیت و اصالت محصول مطمئن خواهید بود و هم از پشتیبانی قوی و تخصصی بهرهمند میشوید.